Una causa conlleva a la otra, pero no son iguales. Son el aumento lento del peso y el retraso del crecimiento problemas serios en el desarrollo del bebé.
Cuidar el desarrollo del bebé

Una buena alimentación en el período de la lactancia, previene muchos males en el bebé.

Pero si la madre ha tenido un grave descuido en esta etapa, el bebé puede tener un aumento lento del peso y un retraso del crecimiento. Conozca las siguientes características que distinguen estos dos descuidos:

Aumento lento del peso

Mamadas frecuentes e ineficientes, aumento de peso constante y continuo, aunque no alcanza el promedio.

* El bebé succiona y traga la leche activamente, el reflejo de expulsión de la leche se activa regularmente.
* Orina de color pálido, seis o más pañales mojados al día.
* Deposición blanda o granulosa, la frecuencia está dentro de lo normal. El bebé está alerta y activo.

Retraso del crecimiento en el bebé menor de un mes de edad

* El bebé sigue bajando de peso aún después de diez días.
* La pérdida de peso a los 7-14 dias es superior al 10 % respecto del peso al nacer
* El bebé no vuelve a alcanzar su peso de nacimiento a las dos o tres semanas.
* Poco o nada de crecimiento en longitud ni en la circunferencia de la cabeza, signos de desnutrición y deshidratación
* Peso por debajo del percentil 10 al mes de nacido,
* Rechazo a ser alimentado desde el nacimiento

Cuanto más pequeños son, mayor es la facilidad que tienen los niños para vomitar y también mayor el número y variedad de trastornos que lo pueden ocasionar, de modo que en el bebé, un vómito puede ser un incidente sin la menor importancia o también el signo de un problema grave. Pero independientemente de su causa, cuando son irrefrenables, añaden el riesgo de deshidratación, pues el bebé no sólo pierde líquido, sino que el mismo vómito impide su reposición. Por eso, si vomita repetidamente la leche y en tanto no sea visto por el pediatra, se le debe ofrecer un líquido azucarado, por ejemplo una infusión de manzanilla o simplemente agua con azúcar, a cucharaditas, pero si no tolera ni siquiera pequeñas cantidades de líquido, debe ser atendido urgentemente.

También es urgente consultar si el vómito es amarillo-verdoso o contiene sangre. El color verde es debido a la presencia de bilis, y aunque en los niños mayorcitos eso no es en sí mismo tan alarmante, en el recién nacido obliga a descartar una obstrucción intestinal. La sangre, que pude tener su color rojo natural o verse negra, dando al material vomitado un aspecto que recuerda a los posos del café, quizá haya sido tragada en el parto o proceda de un pezón con grietas, pero también podría indicar una hemorragia en el tubo digestivo del bebé, por lo que conviene advertir inmediatamente al pediatra.

En general, un vómito aislado no tiene trascendencia ni suele responder a nada grave. El primer día es muy habitual que el recién nacido vomite las mucosidades y secreciones que han llegado a su estómago y, más adelante, si comen demasiado o con tanta avidez que tragan mucho aire, es lógico que devuelvan la toma. En ese momento, es posible que el bebé se ponga algo pálido y parezca mareado, pero si no hay otro problema, debe recuperar enseguida su buen aspecto. Los vómitos son muy aparatosos y siempre da la sensación de que han devuelto todo lo que comieron, lo cual no suele ser cierto; pero si el niño llora al poco rato porque tiene hambre, no hay inconveniente en probar a darle de comer de nuevo.

El significado de los vómitos repetidos depende mucho del contexto y las circunstancias que les acompañan. Durante los primeros días de vida, pueden ser el signo de una obstrucción congénita del tubo digestivo, que se manifestará también por la ausencia de meconio y heces; pero los vómitos son también uno de los síntomas principales de muchas raras enfermedades del metabolismo, y la relación de causas de vómito en el lactante es casi inacabable, yendo desde otitis, infecciones de orina, meningitis y casi cualquier infección, a invaginaciones intestinales y apendicitis, pasando desde luego por las clásicas gastroenteritis y muchas enfermedades más o menos raras que se acompañan de sus propios síntomas.

En cambio, si se exceptúan los que se presentan en las fases iniciales de las gastroenteritis, cuando todavía no ha aparecido la diarrea, los vómitos repetidos como único síntoma son raros; en su presencia, el pediatra siempre piensa en una “estenosis hipertrófica de píloro”, una enfermedad relativamente frecuente en la que el píloro del niño, es decir, el canal de salida de su estómago, se va estrechando como consecuencia de la hipertrofia de su musculatura, lo que se produce por causas desconocidas.

Este problema, que afecta más a primogénitos varones, se empieza a poner de manifiesto alrededor de la segunda semana de vida, cuando la obstrucción progresiva empieza a impedir el vaciado del estómago y a provocar vómitos explosivos en un niño que, por lo demás, no sólo no tiene inicialmente ningún aspecto de enfermedad, sino que muestra evidentes y crecientes signos de hambre. Una ecografía suele ser suficiente para diagnosticarlo y se resuelve con una intervención quirúrgica bastante sencilla.

Al final del embarazo el peso de la mujer aumentará en 10 ó 12 kilogramos aproximadamente, distribuidos de la siguiente forma: el feto tendrá 3.500 gramos; la placenta, el líquido intersticial y el volumen sanguíneo añadirán 1.200 ó 1.800 gramos; el crecimiento mamario será de 400 gramos y otros 1.640 gramos formarán el tejido adiposo materno.

No se trata de medidas fijas. Estas variarán en función de la constitución física, la estatura y la dieta de cada gestante. El chequeo médico determinará cuál es la mejor rutina alimenticia y energética.

No es recomendable que hagas caso del comentario “debes comer por dos”, sencillamente porque el sobrepeso no te ayudará a estar saludable y para cuidar a tu hijo no es indispensable ingerir grandes cantidades de alimentos, sino comer lo que hace falta para su adecuado desarrollo.

Comer en exceso se relaciona con problemas de hipertensión, diabetes gestacional, trastornos en la circulación sanguínea, sin mencionar las complicaciones que pueden aparecer durante el parto y lo difícil que puede resultar volver a tu antigua figura en el postparto.

Evita los extremos, ni la abundancia, ni la carencia son recomendables. Si engordas por debajo de cinco kilogramos puedes limitar el natural crecimiento del feto. Como no existe un único alimento que resuma todos los nutrientes y calorías que necesitas, tendrás que esmerarte por cumplir un régimen variado (grasas, carbohidratos y proteínas), con moderación. Tu nuevo plan consistirá en incrementar el número de comidas que realizas, sin aumentar la cantidad de lo que consumes. En otras palabras, es aconsejable que te alimentes tres ó cinco veces al día, para que te sientas satisfecha y sin deseos de matar el hambre con productos fuera de tu dieta.

Desayuna tranquilamente con pan integral, untado con margarina y queso, yogurt, jugo o rodajas picadas de tu fruta favorita. Recupera la costumbre de la merienda y el almuerzo completo, así te prevendrás de llegar a la cena con un apetito voraz y mantendrá tu organismo perfectamente abastecido durante la jornada. Bebe dos litros de agua diariamente e incluye en tus comidas un mínimo de tres porciones de productos lácteos, o de sustitutos fabricados a base a plantas enriquecidas con proteínas y calcio. Las grasas también son imprescindibles y no hay que suprimirlas, salvo prescripción médica. Ese es el caso de la grasa láctea, los aceites vegetales y las que aportan los pescados azules.

Las provocaciones inevitables

Hacia el tercer mes de embarazo, suelen ser muy recurrentes los antojos. Las mujeres no saben cómo controlar esos deseos urgentes de tragar hasta los más insólitos alimentos. Estos caprichos responden a necesidades del organismo, originadas por las hormonas del páncreas que impulsan a comer aquello de lo que se carece. Lo que importa no es el alimento en sí, sino la composición química del producto. Cuando tengas un antojo, revisa la etiqueta del producto para ver cuales son sus ingredientes y piensa cómo puedes sustituirlo por otro alimento que esté dentro de tu dieta.

Las frutas ácidas (naranja, parchita, piña, limones y toronja), los encurtidos (pepinos, cebollas) y el tomate son intercambiables. Si te provoca algo salado, sustitúyelo por una ensalada, pescado, mariscos y frutos secos. Pero si es picante, los berros, ajíes, remolachas y rábanos rojos son los mejores.

Con un poco de voluntad y creatividad, puedes disfrazar los alimentos que te desagradan, busca fuentes alternativas de nutrientes y crea platos apetitosos a la vista y al paladar, con el fin de saborear cualquier menú por sencillo que parezca.

No le temas a la báscula

No es indispensable que te peses todos los días para saber cuantos gramos tienes más que antes. Eso puede deprimirte. Puedes optar por hacerlo una vez al mes o cuando acudas a la cita con tu médico. Cuando llegue el momento de pesarte hazlo siempre con la misma báscula, de ser posible por la mañana, en ayunas y sin ropa, para que no te sorprenda el volumen de tu cuerpo.

Algunas mujeres piensan que a medida que engordan son menos atractivas, sin pensar que esas ideas sólo están en sus cabezas. Para el resto de las personas, las embarazadas son seres humanos maravilloso que esperan un nuevo miembro de la comunidad.

La maternidad es un momento único en la vida de una mujer y nadie puede quitarles ese placer, tan grande, de alojar y sentir un bebé en el vientre. Fíjate en los demás mamíferos, acaso crees que las hembras se ven desagradables por estar preñadas. La realidad es que inspiran una gran ternura y siempre están protegidas por el resto de la manada, precisamente porque de ellas depende la supervivencia de la especie. La apariencia no es tan importante, como la misión que ha dado la naturaleza.

Muchos padres se apresuran innecesariamente en darle comidas sólidas a sus bebés. Sin embargo, los médicos de Estados Unidos coinciden en que durante el primer año, el principal alimento del bebé debe de ser la leche materna o la fórmula láctea. Es más: investigaciones recientes señalan que darle sólidos al bebé demasiado temprano puede gatillar alergias más adelante en los niños. Por lo tanto, no le des comida a tu bebé antes de los 4 meses.

Alrededor de los 5 ó 6 meses de vida, los bebés pueden empezar a incorporar más alimentos a su dieta, como cereal de arroz para bebés, puré de manzana o diversas papillas. Claro que hay que cuidar es que la comida esté bien molida. Además, hay que estar atento para detectar si algún alimento le produce alergia.

Asimismo, hay muchos alimentos que no se recomiendan antes de que el bebé cumpla un año, como la clara de huevo, fresas, frambuesas, pepino, lechuga, cacahuate o maní, leche de vaca (pero yogurt se puede si lo aprueba el pediatra), miel, pescado, chocolate, sodas y tomate.

No te preocupes, eso sí, si tu bebé demora en aprender a comer. Esto es completamente normal. Al principio incluso pondrá cara de asco y probablemente escupirá la comida, pero de a poco se acostumbrará. Una vez que sea feliz comiendo, puedes ir cambiando la textura de los alimentos para que aprenda a masticar (si no tiene dientes, no es problema, porque puede “masticar” con las encías).

Las señales de que tu hijo o hija ya puede comer alimentos sólidos son:

* Ya puede sostener su cabeza
* Se puede sentar con ayuda
* Dobló su peso de nacimiento
* Ya puede llevarse objetos a la boca, como un mordedor
* Observa con interés a otras personas cuando éstas comen e intenta llevarse comida a su boca
* Al ofrecerle comida en una cuchara, la acepta y no se atraganta
* La comida la logra mantener un poco en la boca, sin escupirla ni eliminarla con la lengua

Si tienes dudas, por favor consulta al pediatra, ya que cada bebé es distinto. Si hay antecedentes alérgicos en tu familia, puede ser que incluso te recomiende esperar un poco más. Sin embargo, no es conveniente postergar mucho el proceso de presentarle comidas sólidas al bebé más allá de los 7 u 8 meses, ya que puede ser que rechace los alimentos.

• Lavar la ropa de forma adecuada aportará mayor duración de la prenda, para lo cual deberá quitar las manchas antes de lavar la ropa en la lavadora. Para quitar las manchas debe remojar inmediatamente la ropa en agua templada y un poco de jabón durante 15 minutos, frote la mancha y de ser necesario remoje durante 15 minutos más, finalmente colóquela en la lavadora.
• Toda la ropa del bebé y ropa de cuna debe ser lavada antes de ser estrenada, debido a que los fabricantes suelen colocar sustancias en la ropa para realzar su apariencia, adicionalmente la manipulación de la ropa durante su manufactura, empaque y distribución es intensa alojándose muchos microbios en el camino.
• La ropa del bebé puede ser lavada a mano o a máquina y ser secada a la intemperie o con la secadora. Por el tamaño y la poca suciedad, será más práctico hacerlo a mano y sólo centrifugarlas pudiendo ser secadas a la intemperie.
• Hasta que el bebé tenga 6 meses de edad debe lavar la ropa del bebé de manera exclusiva, aparte de la ropa de los demás miembros de la casa.
• Use jabón especial para ropa delicada, que no contenga ácidos ni componentes biológicos para evitar que el bebé pueda tener una reacción alérgica.
• No use blanqueadores, suavizantes ni aditivos; éstos cuentan con sustancias químicas que pueden irritar la piel del bebé.
• Enjuague o aclare con abundante agua, la ropa del bebé debe estar libre de residuos de jabón.

Hoy en día, ya sea porque no encontraron una pareja estable, por trabajo o simplemente por preferencia, las mujeres han optado por retrasar su maternidad y cada vez más mujeres se convierten en madres después de haber cumplido los 40 años.

Se dice que la edad ideal para quedar embarazada es entre los 25 y 33 años, luego, cada año que nos volvemos mayores, mayores son las complicaciones durante el embarazo. Eso podía ocurrir hace décadas donde la tecnología no estaba al alcance de todas las mujeres, pero ¿ahora también es riesgoso para la mamá y para el bebé?

Después de consultar a unos especialistas en el tema, nos hemos enterado que la principal complicación de tener hijos después de los 35 años es que existe una mayor posibilidad de que el niño padezca de alguna alteración cromosómica, siendo el Síndrome de Down el más frecuente.

Esto no significa que todos los niños nacidos de madres con más de 35 años vayan a tener esta enfermedad, pero si que las posibilidades se incrementan notablemente. Antes habían otras complicaciones, como la hipertensión o algunos problemas en la placenta, que son los problemas que ya tienen solución.

Con esto no estamos alentando a que las mujeres busquen su bebé después de los 40, pero si tienes 40 años y sientes que se dio todo para que que quedes embarazada, te recomendamos que antes de eso, realices una “consulta preconcepcional” donde se podrán evaluar todas las posibilidades y los riesgos de engendrar con esa edad. Luego de conocer esta información, la decisión es de la mujer.

En caso de estar embarazadas, los cuidados son los mismos que puede tenerlos una madre más joven. Debes realizarte el control prenatal y estar más atenta a los signos y síntomas durante el embarazo.

Año nuevo, vida nueva …..y ¡preguntas nuevas!: ¿cómo voy a organizarme este año?. ¿Todos los días a lo de la abuela mientras trabajo ? o ¿todo el día conmigo? o ¿quizás sea el momento de empezar a acercarme a esa institución o casita de colores en donde todo parece tan lindo pero me produce unas sensaciones muy raras: alegría, confianza, angustia, miedo y culpa: ¿es hora de comenzar a enviar a mi hijo al jardín?.

Estas son algunas de las preguntas y dudas que afrontan muchos padres ni bien nace su bebé y hasta a veces, mucho antes: desde el embarazo cuando piensan en la futura planificación familiar.

Como en muchos otros casos , no existe una única respuesta para esta pregunta: no existe el momento ideal para empezar a enviar a un niño al jardín o al maternal, sino que dependerá de las características de cada niño, de sus padres y de la organización familiar.

Cuando nos referimos a que no existe edad ideal para concurrir al jardín, hablamos siempre de niños menores de 4 años, ya que es indiscutible e ideal el jardín de infantes en niños de esa edad y mayores, para su evolución no sólo intelectual, sino emocional y social.

Hoy en día en día teniendo en cuenta que la mayoría de las mamás, trabajan, estudian o realizan actividades fuera del hogar, los jardines maternales y el jardín de infantes juegan un rol muy importante en la sociedad , cada vez desde edad más temprana en la vida del niño.

Para que la pareja pueda tomar la decisión, es necesario pensar en el bienestar de todos los miembros de la familia. Siempre será más práctico y más descansado para una mamá dejar a su hijo en un buen jardín cerca de su trabajo, que realizar 100km. extras y tomar varios medios de transporte para dejarlo con su abuela.

Será muy importante entonces, que la pareja piense cuales son las prioridades para su hijo y ellos, buscando una respuesta acorde a lo resuelto. Pero sea cual sea la decisión que tomen es muy importante que ellos estén seguros y confiados. Porque todas las dudas y temores de los padres son transmitidos a los niños y esto podría ser un obstáculo para su adaptación.

Por supuesto que en caso que la decisión sea comenzar a enviar al niño al jardín, es muy importante buscar una institución que les brinde confianza, por lo tanto es importante tomarse un tiempo para acercarse y averiguar sobre:

* Organización.
* Horarios (fijos o flexibles).
* Seguridad de la institución en la entrada y salida de los niños.
* Seguridad en los juegos, muebles, materiales y alimentos que utilizan.
* Actividades que realizan.
* Cantidad de niños (y de qué edades ) y docentes en cada sección.

Toma en cuenta estas recomendaciones para proteger a tu bebé del sol:

• Los bebés menores de 6 meses deberán permanecer a la sombra, bajo un árbol o una sombrilla o en una carriola con toldo.
• Viste a tu bebé con ropa ligera y cómoda que cubra todo su cuerpo (pantalones largos, camisa de manga larga y sombrero con alas que protejan sus orejas y cara).
• Cuando emplees gorras revisa que la visera cubra la cara. También es recomendable utilizar anteojos infantiles para sol a fin de proteger sus ojos.
• Selecciona ropa hecha de fibras naturales de tejido estrecho ya que protegen más que aquellas de tejido amplio. Verifica esta cualidad a contraluz y cuanto menos luz pase a través de la fibra, mejor. La ropa de algodón es ideal porque es fresca y protege.
• Evita la exposición al sol de las 10:00 a las 16:00 horas, que es cuando la radiación es más intensa y recuerda que los rayos UV se reflejan en áreas tales como el concreto, el arena y la nieve por lo que deberás ser más cuidadoso en estos casos.
• Aun en días nublados, emplea protección solar porque la mayoría de la radiación solar se infiltra por las nubes.

Las principales causas de sordera infantil severa y profunda son las genéticas (al menos un 50%), seguidas de las adquiridas y las mal formativas.

¿Cómo detectarlo?

Como hemos visto, es muy importante valorar cualquier sospecha que tengamos acerca de que nuestro niño pueda padecer alguna alteración de la audición. Esta evaluación es más fácil en el adulto, basta con realizar una audiometría convencional en la mayoría de los casos.

Sin embargo, en el niño pequeño, al menos hasta los 3, 4, 5 años, este tipo de pruebas resultan poco fiables, o imposibles de aplicar. El bebé pequeño no puede colaborar conscientemente en el test, por su inmadurez y por no haber adquirido aún el lenguaje.

Sólo quedan algunas pruebas de audición que básicamente consisten en la emisión de estímulos sonoros y en el registro de las respuestas del niño ante esos estímulos (ya sean respuestas reflejas o condicionadas).

• Recién nacido. Con un silbato, una campanilla, un tambor, etc. produce un ruido o sonido de corta duración y de intensidad fuerte, cerca del oído del niño. Debe producirse una respuesta refleja de sobresalto, (puede provocar el reflejo de Moro que consiste en una extensión de las extremidades acompañada de un arqueo de la espalda), así como un cambio en el estado inicial del niño: se despierta, deja de llorar, o deja de succionar.

• Lactante. Con un juguete que produzca ruido o sonidos (un muñeco, un silbato, una trompeta, etc.), produciremos diferentes sonidos de cierta intensidad alternando los dos oídos del niño. El estímulo sonoro deberá provocar una reacción refleja de orientación hacia la fuente de sonido; y ciertos movimientos conscientes como buscarla con los ojos.

• A partir de un año. A derecha e izquierda del niño se colocan dos muñecos que se mueven y emiten un sonido alternativamente. El niño debe girar la cabeza hacia un lado u otro para buscar el origen del sonido y ver el muñeco en movimiento.

• A partir de los 3 años. Se pueden realizar audiometrías convencionales. Consulte con su pediatra de confianza.

En las exploraciones habituales que el pediatra realiza al niño sano, se incluyen algunas de estas pruebas. Pero se cree que es importante que los padres conozcan en alguna medida cómo se produce el desarrollo evolutivo del sentido de la audición, así como algunas pruebas sencillas que pueden realizarse en casa, para facilitar el diagnóstico precoz de este tipo de alteraciones.

El recién nacido necesita de muchos cuidados y está ávido de mimos como:

• Necesita que alguien lo quiera, alimente, lo tenga en brazos y juegue con él.
• Le gusta sentirse calientito y no  tener mucho ruido alrededor.
• Le gusta que lo tengan bien cerquita  y que lo traten con suavidad.
• Le agrada dormir mucho.
• Tiene hambre cada pocas horas.
• Se puede sentir muy molesto y llorar mucho.
• Normalmente su piel es rojiza, muy arrugada y puede ser escamosa.
• Tiene la cabeza grande y los brazos y piernas cortas.
• Mantiene los brazos y piernas doblados y los puños cerrados.

Los bebés son talentosos

Los recién nacidos pueden hacer muchas cosas. Aún en esta primera etapa los bebés aprenden qué pasa a su alrededor.

• Pueden ver en poco tiempo después de su nacimiento. Pueden ver mejor cuando los objetos están a 20 centímetros de su cara. Disfrutan mirar a los adultos. Los recién nacidos pueden ver objetos negros, blancos y de colores brillantes como el rojo y el amarillo.

• Pueden oír. Reaccionan a los sonidos parpadeando, llorando, despertándose o moviendo todo el cuerpo. Les gusta escuchar la voz humana y se mueven al ritmo del habla o del canto.

• Pueden saborear y olfatear también. Les gustan los objetos cálidos más que los fríos y pueden hasta reconocer el olor de su mamá.

• Nacen con reflejos. Los reflejos son conductas que los ayudan a sobrevivir y a aprender. Por ejemplo puedes hacer lo siguiente para observar los reflejos de tu Bebé:

1. Toca la comisura de la boca de su bebé. Su bebé volteará la cabeza hacia el lado en busca del pezón.
2. Pon un dedo, una tetina o un pezón en la boca del bebé y verás que succiona.
3. Presiona la palma de su mano y observa cómo el bebé cierra la mano.
4. Presiona en la almohadilla de la planta del pie del bebé y observa cómo flexionan los deditos de los pies.
5. Si notas que tu bebé no tiene estos reflejos díselo a su médico.
6. se acostumbran a lo que ocurre de costumbre. Aprenden a no despertarse con los sonidos frecuentes. Dejan de prestar atención a aquello que ocurre una y otra vez. Sin embargo, prestan atención a cosas nuevas.