Todo sobre el bebe

Una causa conlleva a la otra, pero no son iguales. Son el aumento lento del peso y el retraso del crecimiento problemas serios en el desarrollo del bebé.
Cuidar el desarrollo del bebé

Una buena alimentación en el período de la lactancia, previene muchos males en el bebé.

Pero si la madre ha tenido un grave descuido en esta etapa, el bebé puede tener un aumento lento del peso y un retraso del crecimiento. Conozca las siguientes características que distinguen estos dos descuidos:

Aumento lento del peso

Mamadas frecuentes e ineficientes, aumento de peso constante y continuo, aunque no alcanza el promedio.

* El bebé succiona y traga la leche activamente, el reflejo de expulsión de la leche se activa regularmente.
* Orina de color pálido, seis o más pañales mojados al día.
* Deposición blanda o granulosa, la frecuencia está dentro de lo normal. El bebé está alerta y activo.

Retraso del crecimiento en el bebé menor de un mes de edad

* El bebé sigue bajando de peso aún después de diez días.
* La pérdida de peso a los 7-14 dias es superior al 10 % respecto del peso al nacer
* El bebé no vuelve a alcanzar su peso de nacimiento a las dos o tres semanas.
* Poco o nada de crecimiento en longitud ni en la circunferencia de la cabeza, signos de desnutrición y deshidratación
* Peso por debajo del percentil 10 al mes de nacido,
* Rechazo a ser alimentado desde el nacimiento

Muchos padres se apresuran innecesariamente en darle comidas sólidas a sus bebés. Sin embargo, los médicos de Estados Unidos coinciden en que durante el primer año, el principal alimento del bebé debe de ser la leche materna o la fórmula láctea. Es más: investigaciones recientes señalan que darle sólidos al bebé demasiado temprano puede gatillar alergias más adelante en los niños. Por lo tanto, no le des comida a tu bebé antes de los 4 meses.

Alrededor de los 5 ó 6 meses de vida, los bebés pueden empezar a incorporar más alimentos a su dieta, como cereal de arroz para bebés, puré de manzana o diversas papillas. Claro que hay que cuidar es que la comida esté bien molida. Además, hay que estar atento para detectar si algún alimento le produce alergia.

Asimismo, hay muchos alimentos que no se recomiendan antes de que el bebé cumpla un año, como la clara de huevo, fresas, frambuesas, pepino, lechuga, cacahuate o maní, leche de vaca (pero yogurt se puede si lo aprueba el pediatra), miel, pescado, chocolate, sodas y tomate.

No te preocupes, eso sí, si tu bebé demora en aprender a comer. Esto es completamente normal. Al principio incluso pondrá cara de asco y probablemente escupirá la comida, pero de a poco se acostumbrará. Una vez que sea feliz comiendo, puedes ir cambiando la textura de los alimentos para que aprenda a masticar (si no tiene dientes, no es problema, porque puede “masticar” con las encías).

Las señales de que tu hijo o hija ya puede comer alimentos sólidos son:
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Sin duda, la papilla comercial tiene la gran ventaja de ser práctica para llevar a cualquier parte. Llevar una papilla hecha en casa a todas las salidas con el bebé, implicaría casi cargar con la hielera para que se conserve adecuadamente hasta su uso. En estos casos es preferible utilizar las papillas comerciales que están elaboradas con buenos ingredientes bajo los más estrictos controles de calidad.

Sin embargo, al estar en casa procura elaborar tú misma las papillas, pues así aseguras que no contienen sal, azúcar o algún conservador que a tempranas edades de la vida no son recomendables. Las papillas comerciales de frutas, verduras, o carne frecuentemente contienen sal, azúcar y/o almidones modificados que el bebé no necesita y que pudieran causarle daño.

Se ha comprobado que los bebés que ingieren grandes cantidades de azúcar durante los primeros meses, la siguen consumiendo a lo largo de toda su vida. Recuerda que el azúcar de mesa tiene poco valor nutritivo y es causante de obesidad y problemas dentales en niños. En realidad hay una predisposición natural del bebé a lo dulce puesto que el primer alimento que el recién nacido prueba, la leche materna, es dulce. Algunas papillas son naturalmente dulces como es el caso de las frutas que se pueden utilizar para endulzar las papillas de cereal del bebé.

La sal también es poco deseable en el primer año de vida. Las papilas gustativas del bebé son muy sensibles y lo mejor es ofrecerle alimentos sin sal para que empiece a degustar los sabores que naturalmente tienen los alimentos. Además, los riñones de los bebés todavía no son muy maduros y se les dificulta eliminar orina muy concentrada. Recuerda que la sal causa también problemas de hipertensión en adultos; el hábito de consumo de sal se crea desde pequeños.

Los almidones modificados utilizados en la elaboración de papillas comerciales se agregan para dar volumen y consistencia a los alimentos. Sería mejor que el bebé consumiera más del alimento que está siendo sustituido por el almidón. Por ejemplo, una papilla comercial de carne contiene almidón y es preferible que si la preparamos en casa y contiene solamente carne con verduras.

Las papillas comerciales son finalmente de menor densidad, esto quiere decir que cada gramo contiene mayor cantidad de agua que lo que tendrían las elaboradas en casa. Como la capacidad del estómago del bebé es pequeña debemos procurar dar papillas de mayor densidad sobre todo cuando la leche materna o fórmula ya no es su principal alimento.

“Dentro de tus posibilidades prepara las papillas para tu bebé en casa y despreocúpate cuando salgas y lleves papillas comerciales, si se consumen de vez en cuando no causan problema alguno”.

El calcio es un mineral ampliamente distribuido en los alimentos. El problema durante el embarazo y la lactancia reside en el elevado requerimiento que éstas situaciones biológicas representan.

Algunas organizaciones aún difieren en la recomendación de calcio durante el embarazo basándose en que aún con menores cantidades de calcio los embarazos son exitosos. Sin embargo no debemos olvidar que probablemente las secuelas de un bajo consumo de calcio se verán a largo plazo.

La mejor forma de consumir la cantidad de calcio que necesitamos es ingiriendo 3 raciones de alimentos del grupo de los lácteos (recuerda que este grupo no incluye la manteca ni la crema).

Cuando se habla de consumir leche no necesariamente se refiere a tomar un vaso de leche pura. Cuando cocinamos cualquier alimento que lleva leche para su preparación, sin darte cuenta estás consumiendo leche. Ejemplos claros son el puré, el flan o el arroz con leche. Cualquier otra preparación que quieras enriquecer con leche también te va a brindar un mayor aporte de calcio. Si te gustan los licuados con leche son una excelente opción.

Otros alimentos ricos en calcio son el yogurt y la leche cultivada, pero sin duda los valores mas altos se encuentran en los quesos, sobre todo los quesos duros. A mayor maduración del queso mayor cantidad de calcio.

Un concepto a tener en cuenta es la cantidad de grasa que estos alimentos aportan. Los que tienen mejor relación calcio/grasa son la leche y los yogures descremados, y en el otro lado del espectro se encuentran los quesos duros. En el caso de que no estés teniendo problemas con una excesiva ganancia de peso no te tienes que preocupar demasiado y podes consumir los quesos duros.

Recuerda comer 3 raciones diarias de productos lácteos
Una ración equivale a:

• Un vaso de leche (200 cc)
• Un pote de yogur (200 gr)
• 3 fetas de queso de máquina
• 2 cucharadas de queso rallado
• 1 ½ taza de helado de crema

Ultimo consejo
Los alimentos que mencionamos difieren mucho en la cantidad de calcio que poseen en función de la marca. Es bueno aprender a leer la información nutricional que aparece en la etiqueta de los productos que consumimos. Todo alimento que te aporte 100 Mg. de calcio por cada 100 gr. de alimento podes considerarlo como una fuente aceptable de calcio.

Una buena nutrición repercute directamente en la salud de nuestros hijos y es condición indispensable para un rendimiento escolar adecuado. El desayuno y una lonchera nutritiva en la escuela harán que los niños rindan al máximo y tengan un excelente desempeño.

Muchos niños se sienten cansados o desganados en la escuela y a la hora de hacer la tarea, debido a que no cuentan con los nutrimentos necesarios para desempeñarse en todas sus actividades.

Por ello es importante que nos tomemos el tiempo suficiente para prepararles alimentos nutritivos y variados, tanto en el desayuno como en la lonchera.

El aporte diario de calorías, ideal para un niño, es de 25% en el desayuno, 10% a través de la lonchera escolar, 30% por la comida, 5% del aperitivo o colación por la tarde y 30% en la cena.

Entre los beneficios del desayuno y de la lonchera tenemos que:

• El cerebro cuenta con combustible necesario para funcionar con normalidad, de lo contrario un niño mal nutrido tiene problemas de atención, falta de energía y sueño.
• Se forman buenos hábitos alimenticios: horarios fijos de comida.
• Evitamos que consuman comida “chatarra” que no los nutre y que los hace propensos al sobrepeso u obesidad.

Toma en cuenta estos consejos para preparar la lonchera escolar de tu hijo:

• Procura balancear los cinco grupos de alimentos con el desayuno y la lonchera. Si el desayuno es ligero, la lonchera debe ser más completo y variado. Entre las dos comidas se debe incluir algo de hidrato de carbono (harina), de proteínas, de lácteos, de frutas y de verduras.
• Trata de que los alimentos no tengan mucha grasa y que sean fáciles de digerir, ya que de lo contrario puede el niño tendrá sueño más tarde y rendirá menos en sus clases.
• Evita darle dinero para que se compre su lonchera, así no comprará alimentos “chatarra” como papas fritas y golosinas.
• Guarda la lonchera en recipientes que cierren herméticamente para evitar que los alimentos se contaminen.
• Busca proporcionarle alimentos variados y completos, con ello evitarás que tu hijo se aburra de su lonchera, e incluso que tenga aversión por ciertos alimentos.

A todas las madres nos surge la pregunta de cuándo es el mejor momento de dar alimentos distintos a la leche materna a nuestro bebé. Esto es sobre todo por la cantidad de información tan diferente que recibimos a este respecto en revistas, televisión, familia, conocidos, pediatra, etc.

Sin duda, la opinión del pediatra es generalmente la más acertada, puesto que es él quien conoce el desarrollo particular de nuestro bebé. Sin embargo siempre es bueno cuestionarse los siguientes puntos que son clave para empezar a dar papilla:

• ¿Ya se mantiene sentado?, ¿el cuello puede sostener la cabeza? Es importante que la respuesta a lo anterior sea “SÍ,” puesto que puede llegar a atragantarse con la papilla si todavía no tiene esta madurez. Por lo general será alrededor del cuarto mes.
• ¿Necesita algún alimento diferente a la leche materna? La leche materna es suficiente si el niño sube de peso adecuadamente durante los primeros seis meses de vida (el pediatra te lo dirá). Si antes de los seis meses no alcanza su peso adecuado es necesario complementar con fórmula. Si muestra una insuficiencia de peso después de los seis meses podemos continuar con la lactancia al seno materno y darle papilla.
• ¿Puede digerir alimentos distintos a la leche materna o a la fórmula? Antes de los seis meses de vida el aparato digestivo del bebé NO está lo suficientemente maduro como para digerir alimentos diferentes a la leche materna o, en su defecto, la fórmula. A los seis meses tu bebé ya puede digerir y absorber algunos cereales, frutas y verduras y a los siete meses puede hacerlo prácticamente para todos los alimentos. Sin embargo hay algunos alimentos recomendados para cuando tu bebé cumpla un año porque se ha visto que frecuentemente crean alergias en los bebés.
• A los seis meses de vida, es momento de comenzar con papillas. La razón es que en esta etapa el hierro de la leche no es suficiente para cubrir las necesidades del bebé y ese hierro se lo puede proporcionar un cereal infantil fortificado.

”En conclusión, a partir de los seis meses puedes empezar a dar algunas papillas a tu bebé. Antes, su alimentación deberá ser exclusivamente de leche materna. Esto lo recomienda la Organización Mundial de la Salud”.

La recuperación de la silueta es algo que preocupa a todas las mamás recientes, pero ten calma; el tiempo que se tarda depende de los factores como por ejemplo, si estás amamantando a tu bebé o si te hicieron cesárea.

A veces sucede que poco después de dar a luz pesas lo mismo que antes de quedar embarazada, pero no cabes en tus faldas ni en tus pantalones. Esto se debe a que la musculatura abdominal se ha distendido, en particular si hay has tenido más de un hijo.

La dieta de la mamá lactante

• Proteínas, que no te falten; tu bebé y tú necesitan todos los nutrientes de los alimentos: vitaminas, proteínas, hidratos de carbono y oligoelementos. Una dieta proteica ayuda a la cicatrización, lo que es importante en casos de que haya habido episiotomía o se te haya realizado una cesárea.

• Evita en lo posible los edulcorantes; se aconseja que evites los edulcorantes mientras dure la lactancia. “Es mejor una cucharadita de azúcar, pues los edulcorantes pasan al bebé a través de la leche, y no le favorecen”.

• Ponte en manos de un profesional; para reducir peso, debes consultar a tu ginecólogo o a un nutricionista , y no comer lo primero que veas en tu refrigerador cuando te den los ataques de hambre (durante la lactancia son habituales).

• Calorías y cantidad de leche; toma la dosis justa. Una dieta de más de 1,500 kcal/día no altera la leche. El coste calórico de un litro de leche es de 940 Kcal. La mitad le viene de reservas acumuladas en el embarazo; por ello, sólo necesitarás un suplemento de 500 Kcal.

• Descubre el mejor fitness natural; dar el pecho tiene algo muy positivo, y es que te ayuda a recuperar la línea porque el útero vuelve antes a su tamaño original por la acción de la oxitocina. Con la lactancia disminuyen las grasas con mayor facilidad, porque se usan para la producción de leche.

• Los masajes; los expertos coinciden en recomendar el masaje para la recuperación del tono muscular del abdomen. Este masaje se aplica también en la espalda. Si te han hecho una cesárea, el masaje te puede ayudar al buen funcionamiento de la circulación interna, a regenerar las células y a la curación de las heridas.

¿Cesárea?… espera un poquito más

Si te han practicado una cesárea, tu línea tiene que esperar, han intervenido en la musculatura, por ello, la recuperación (de 2 a 3 meses) dependerá de si la incisión ha sido vertical u horizontal. Se dice que en el primer caso la recuperación es más rápida, pero si la incisión ha sido realizada en la línea del pubis, vas a tardar un poco más, ya que nervios y musculatura se han visto afectados.

Para acelerar el proceso, aplícate en la incisión y el abdomen aceite de rosa mosqueta, te va ayudar a cicatrizar el corte y a la regeneración de los tejidos. Con este aceite vas a recuperar asimismo el tono y la sensibilidad que habías perdido.

El Resfrío común es la forma más leve y frecuente de infección respiratoria viral. Los síntomas típicos son nariz congestionada, poco apetito, dolor de cabeza y cansancio. Otras molestias pueden ser dolor de garganta y tos leve. La fiebre es infrecuente y suele ser baja.

La Gripe es otra enfermedad distinta, producida por un virus distinto, y que, a diferencia del resfrío, produce fiebre, que suele ser alta y persistente, dolores musculares, mayor decaimiento, angina, tos catarral, y en ocasiones vómitos, diarrea y pérdida del apetito.

Evolución

• Los niños resfriados pueden concurrir a la escuela o guardería si se sienten bien, en cambio si tienen fiebre o están muy decaídos (gripe o influenza) es conveniente que hagan reposo.

• Los resfríos comunes suelen mejorar en 5 a 7 días, y desaparecer en 2 a 3 semanas; la tos catarral puede persistir mas tiempo, sin que esto signifique que contagie o que la evolución sea mala.

• Los bebés menores de 3 meses de edad en ocasiones tienen problemas para respirar a través de la nariz tapada, les cuesta alimentarse y dormir, lloran más que lo habitual y están irritables; en este caso deben ser vistos por el pediatra.

• Los resfríos pueden producir otitis media aguda. Los síntomas son: dolor de oído, malestar, fiebre (solo un tercio de las otitis) y vómitos. Si aparece pus en el conducto auditivo habitualmente se debe a la perforación de la membrana timpánica por la infección. El diagnóstico de otitis lo realiza el pediatra mediante otoscopia. No es útil para el diagnóstico (y además es cruel) apretar los oídos para ver si el niño llora.

• Los resfríos y otitis muchas veces se acompañan de conjuntivitis que aparece como hinchazón leve y enrojecimiento de los párpados, junto con secreción amarillenta. Consulte a su pediatra si esto ocurre.

• Los cuadros gripales con tos pueden complicarse con neumonía o bronco espasmo. Los niños deben ser examinados por el pediatra si tienen dificultad respiratoria, labios o uñas de color azulado, o tos tan intensa que provoque vómitos y/o rubicundez de la cara, al toser.

Qué ayuda a los niños con resfríos y gripe:

• Paracetamol (Termofrén, Tylenol, etc.): es el medicamento que se prefiere para aliviar el dolor del cuerpo o bajar la fiebre cuando ésta supera los 38ºC.

• Ibuprofeno (Ibupirac, Dolorsyn, etc.): es una alternativa válida como antifebril.

• Darle abundantes líquidos frescos.

• Insistir en que su niño descanse, al menos durante los primeros días.

• Los jarabes antitusivos pueden aliviar la tos seca, irritativa y no productiva. La tos que sirve para extraer el catarro del pecho (tos productiva) no debe ser tratada con antitusivos potentes. Pueden ser utilizados, salvo excepciones, después de los 2 años.

La Fiebre

Se llama fiebre a la elevación de la temperatura corporal por encima de los 38 grados centígrados, a cualquier edad. Se la debe tomar como una manifestación de un cuadro y no como una enfermedad en sí misma. El propósito de combatirla consiste en brindarle confort al niño sin olvidar que el mayor riesgo de la fiebre es intoxicar al niño con antitérmicos.

La vacuna antigripal

Es útil para prevenir la gripe propiamente dicha (o Influenza) pero no tiene ningún efecto preventivo sobre los resfríos y catarro de vías superiores.

Casi todos hemos oído personas que roncan, los niños también pueden presentar ronquido durante la noche. Aunque esto suena divertido, a veces no lo es, ya que se relaciona con una relajación muscular de los músculos de la faringe (garganta) que se produce durante el sueño y que causa colapso parcial de la vía aérea y el sonido que todos conocemos como ronquido. Sabemos que en el niño existen factores como el tejido linfático constituido por las amígdalas (anginas) y adenoides que por su tamaño en algunos niños puede ser un factor obstructivo importante, también la obesidad es otro factor condicionante importante.

El paso difícil del aire hacia los pulmones, secundario a esta obstrucción, puede producir una escasa oxigenación pulmonar; este evento ya por sí terrible, trae mecanismos compensatorios como el aumento de la presión en la arteria pulmonar en un intento por mejorar la oxigenación y esto con el tiempo implica un trabajo mayor para el corazón que se puede ver afectado en algunos casos.

La obstrucción durante el sueño por otro lado condiciona la presencia de apneas que son episodios en donde el paciente deja de respirar por más de 10 segundos, estos episodios producen despertar momentáneo del paciente de lo cual no es consciente y fragmentan el sueño haciéndolo poco o nada reparador.

Las manifestaciones clínicas de este síndrome son el ronquido, sueño intranquilo durante la noche y somnolencia diurna importante, bajo rendimiento académico, irritabilidad y mal humor durante el día, característicamente el niño se duerme con mucha facilidad y en cualquier sitio. Este síndrome también se ha relacionado en algunos niños con síndrome de muerte súbita y en algunos niños con enuresis (que mojan la cama).

Los ronquidos esporádicos no traen consecuencias y puede ser considerado normal. Lo anormal es el ronquido nocturno permanente, asociado a respiración bucal y dificultad para respirar por la nariz. En este caso es aconsejable consultar con un especialista en otorrinolaringología debido a que se puede tratar de hipertrofia adenoidea y/o amigdalina.

Muchos son los tópicos que pesan sobre la idea de tener un hijo único: será un mimado, mandón, consentido, etc. Pero en realidad la experiencia del hijo único tiene sus riesgos y sus ventajas, y su evolución, como la de cualquier otro niño, depende de la educación que le demos nosotros, los padres.

Y son los padres los que debemos vigilar el no exagerar algunos comportamientos o algunas reacciones para evitar esas actitudes tópicas que, erróneamente, se han asociado al hijo único.

El riesgo más común es que esa atención exclusiva que podemos prestarle a nuestro hijo se transforme en una actitud sobre protectora. Hay muchas maneras de evitarlo.

El principal riesgo que tienen los padres de un hijo único es caer en el exceso de atención. Pero cuidado. No estamos hablando de ese tipo de atención que proporciona al niño seguridad, estabilidad, confianza en sí mismo, autoestima y capacidad para desarrollarse correctamente.

Estamos hablando de ese exceso de atención que va ligada al miedo por parte de los padres a que a su hijo le suceda algo malo, de esa atención que puede transformase rápidamente en una actitud sobre protectora.

A continuación te señalamos algunas situaciones en las que debes poner atención y algunos comportamientos que deberías evitar y/o vigilar y sus posibles alternativas.

• Demasiada atención puede desencadenar en una preocupación excesiva y en un miedo exagerado a que al niño le pase algo. Debemos aprender a controlar el exceso de temor ya que podríamos transmitir ese miedo a nuestro hijo y no dejarle disfrutar de algunas actividades que podría vivir muy satisfactoriamente: irse de campamento, practicar deportes de aventura, etc.

• La posibilidad de que el niño sea engreído, egocéntrico o consentido depende, en gran parte, de cómo nos dirijamos a él y cómo alabemos sus éxitos. Intentaremos no valorarlo de forma indiscriminada o gratuita, evitando frases como “eres el mejor”, “eres el más guapo” “eres el más inteligente”, sustituyéndolas por frases más realistas como: “¡Muy bien! Me ha gustado mucho el gol que has metido”, “te felicito por la nota que has sacado en el examen de matemáticas” o “tienes unos ojos preciosos”.

• Al no vivir en la casa con otros niños de su edad, es muy posible que madure antes y desarrolle antes las habilidades adultas. Esto puede ser muy positivo, pero no debemos olvidar que se trata de un niño y que necesita compartir tiempo y espacio con otros niños de su edad. Para facilitarle el contacto con otros niños, podemos llevarle a la guardería cuanto antes, permitir que vaya a casa de sus amigos o que ellos vengan a nuestra casa a jugar, apuntarlo a excursiones, campamentos, deportes de equipo, etc.

• Nuestro hijo, al no experimentar los roces y peleas típicas entre los hermanos (peleas por competencia, conflictos por no querer compartir, discusiones por disputarse la atención de los padres…), puede tener más dificultad para madurar emocionalmente.